Лечение мужского бесплодия в Житомире

Что такое мужское бесплодие

Бесплодие — это неспособность супружеской пары репродуктивного возраста достичь беременности в течение последних 12 месяцев при условии незащищенного полового акта. И это состояние зависит не только от женщины. Согласно медицинским исследованиям, мужской фактор выявляется примерно в 40-50% случаев бесплодия пар, при этом в около 30% он является основной причиной.

Проблемы, приводящие к мужскому бесплодию, могут иметь разный характер: гормональные нарушения, генетические аномалии, инфекционные заболевания, анатомические дефекты, последствия перенесенных травм. Своевременная диагностика состояния здоровья мужчины помогает выявить возможные нарушения репродуктивной функции, вовремя их скорректировать и подготовить организм к зачатию ребенка. Чем раньше будет выявлена причина мужского бесплодия, тем быстрее наступит желанная беременность.

Основные причины мужского бесплодия

Причины, влияющие на бесплодие мужчин, могут быть разного характера. Условно их можно разделить на 3 группы: нарушение сперматогенеза, эякуляции и другие факторы.

Нарушение сперматогенеза

Сперма — это биологическая жидкость, которую вырабатывает мужская репродуктивная система. Она состоит из сперматозоидов и семенной плазмы — смеси секретов предстательной железы и семенных пузырьков, обеспечивающих питание и защиту клеток. Основная роль спермы — доставить сперматозоиды к яйцеклеткам для оплодотворения. Качество спермы имеет решающее значение для зачатия ребенка. Нарушение ее образования — сперматогенеза — может быть спровоцировано такими факторами, как:

• эндокринные проблемы. Гормональные нарушения у мужчин составляют около 5% мужского бесплодия. К ним относятся гипогонадизм, гиперпролактинемия, болезни щитовидной железы
• варикоцеле. Это расширение вен семенного канатика, которое может нарушать сперматогенез. Оно выявляется у 30-40% мужчин с бесплодием и является одной из самых распространенных причин мужского фактора;
• инфекции мочеполовой системы. Они вызывают хроническое воспаление, которое некоторое время может протекать без симптомов, а со временем ухудшать качество спермы;
• TORCH-инфекции. Цитомегаловирус и герпес могут ухудшать качество спермы, повреждать ДНК сперматозоидов;
• генетические аномалии являются причиной тяжелых форм мужского бесплодия, в частности азооспермии — полного отсутствия спермы в эякуляте.

Образ жизни также напрямую влияет на сперматогенез. Перегрев яичек, постоянный контакт с токсичными веществами, курение, чрезмерное употребление алкоголя, отсутствие физических нагрузок ухудшают качество спермы. Исследования показывают, что курение значительно снижает подвижность сперматозоидов и повышает количество повреждений ДНК.

Нарушение эякуляции

Даже при нормальном сперматогенезе беременность может не наступить из-за проблем с эякуляцией. К таким нарушениям относится ретроградная эякуляция, когда сперма, вместо выведения наружу, попадает в мочевой пузырь. Или анэякуляция — полное отсутствие эякулята. Эти состояния могут быть вызваны неврологическими расстройствами, операциями, генетическими расстройствами. Своевременный визит к врачу урологу-андрологу позволяет определить точную причину нарушения и выбрать тактику лечения.

Другие причины

К другим факторам мужского бесплодия относятся иммунологические нарушения, когда организм вырабатывает антитела к собственным сперматозоидам. Также важную роль играют анатомические особенности и врожденные аномалии развития половых органов.

Диагностика мужского бесплодия

Базовое обследование для любого мужчины — это спермограмма. Она показывает количество сперматозоидов, подвижность и морфологию. В норме концентрация сперматозоидов должна составлять не менее 15 млн на 1 мл. При этом общая подвижность должна быть не ниже 40%, а нормальных форм — не менее 4%.

Если в результатах спермограммы выявлены нарушения, могут быть назначены дополнительные обследования:

• гормональный профиль;
• УЗИ органов мошонки и предстательной железы;
• обследование на инфекции, передающиеся половым путем;
• MAR-тест на выявление антиспермальных антител.

Анализы при мужском бесплодии назначаются исключительно врачом урологом-андрологом. Он тщательно соберет анамнез: расспросит об образе жизни, вредных привычках, профессиональных рисках, перенесенных заболеваниях. Самостоятельная хаотичная сдача анализов не дает возможности составить полную картину состояния репродуктивного здоровья и назначить правильное лечение.

Методы лечения мужского бесплодия

Лечение мужского бесплодия в Житомире в медицинском центре «Мати та дитина» — это индивидуальный и комплексный подход к каждому пациенту. Выбор тактики зависит от выявленной причины и поставленного диагноза.

Основными направлениями лечения являются:

• медикаментозная терапия. Ее назначают при выявленных инфекциях мочеполовой системы, а также эндокринных нарушениях для нормализации гормонального фона; для лечения хронических заболеваний, таких как сахарный диабет. Врачом-урологом также могут быть назначены специальные препараты, витамины и минералы для улучшения качества спермы;
• хирургическое вмешательство. Оно показано при варикоцеле и непроходимости семявыносящих протоков;
• вспомогательные репродуктивные технологии используют, когда консервативное и оперативное лечение не приводит к зачатию. В медицинском центре «Мати та дитина» в арсенале преодоления мужского бесплодия — экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), внутриматочная инсеминация, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).

Корректировка образа жизни, ограничение алкоголя, исключение курения являются теми действиями мужчины, которые повышают эффективность лечения и улучшают репродуктивное здоровье.

Когда стоит обратиться к врачу

На консультацию к урологу следует обратиться каждому мужчине на этапе планирования беременности. Если заблаговременно оценить состояние репродуктивной функции, не будет потеряно драгоценное время на пути к зачатию ребенка. В некоторых случаях визит к врачу является обязательным:

• если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. Если паре за 35 лет, то в течение 6 месяцев;
• при дискомфорте в области яичек, нарушениях эякуляции;
• при перенесенных инфекциях мочеполовой системы;
• после травм или операций на органах малого таза;
• при хронических заболеваниях: сахарный диабет, ожирение.

В медицинском центре «Мати та дитина» применяют комплексный подход к лечению бесплодия. Обследование проходят одновременно оба партнера, чтобы максимально точно поставить диагноз и не терять время.