ICSI в Житомире

Что такое ICSI

ICSI — это современная высокотехнологичная методика лечения бесплодия, которую применяют для повышения шансов на наступление беременности в сложных клинических случаях. Методика является научно обоснованной и имеет высокую доказательную базу эффективности. ICSI — это микрохирургическая манипуляция. Она выполняется эмбриологом под микроскопом с использованием сверхточных инструментов (микроманипуляторов). Специалист вводит один отобранный сперматозоид непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.

В отличие от классического ЭКО, где оплодотворение происходит в питательной среде, при ICSI процесс максимально контролируемый. Это позволяет обойти природные барьеры, которые могут мешать сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку.

Метод ICSI стал революционным в репродуктивной медицине, поскольку он позволяет достичь беременности в случаях, которые раньше считались безнадежными, например, при критически низком количестве сперматозоидов, их слабой подвижности или высоком проценте аномальных форм. А также его рекомендуют после предыдущих неудачных попыток классических программ ЭКО.

Как отмечают врачи нашего центра, вероятность успешного оплодотворения яйцеклетки после проведения ICSI составляет примерно 70–80%. Эффективность метода не зависит от показателей спермограммы, поскольку для успеха достаточно найти хотя бы несколько здоровых сперматозоидов.

Когда применяется метод ICSI

ICSI в Житомире рекомендуют в случаях, когда естественное или стандартное лабораторное оплодотворение является маловероятным или неэффективным. Чаще всего метод применяют при так называемом мужском факторе бесплодия, то есть в случаях, когда показатели спермы значительно отклоняются от нормы.

К основным показаниям относятся:

• концентрация сперматозоидов менее 15 млн/мл;
• низкая подвижность (менее 32% сперматозоидов с прогрессивным движением);
• менее 4% сперматозоидов имеют нормальную морфологическую структуру по критериям Крюгера;
• наличие антиспермальных антител (MAR-тест > 50%).

Если в эякуляте сперматозоиды полностью отсутствуют, их получают непосредственно из тканей яичка или его придатка с помощью биопсии.

Отдельной категорией являются пары с предыдущими неудачными попытками ЭКО. Если в предыдущем цикле стандартного ЭКО оплодотворение не произошло совсем или процент оплодотворенных клеток был критически низким (< 20–30%), ICSI оплодотворение может повысить эффективность следующего цикла.

Метод также применяют в программах с использованием криоконсервированных яйцеклеток или спермы.

Как проходит процедура ICSI

Перед проведением ЭКО ICSI в медицинских центрах «Мати та дитина» пара проходит комплексное обследование. Для женщины это гормональные анализы, УЗИ органов малого таза и оценка овариального резерва. Мужчине обязательно назначают спермограмму. Также могут проводиться дополнительные лабораторные анализы, в частности, на инфекции, генетические отклонения или иммунологические факторы.

Процедура ICSI состоит из таких этапов:

После этого один или несколько эмбрионов переносят в полость матки. В современном медицинском центре «Мати та дитина» риск механического повреждения яйцеклетки во время ICSI составляет менее 1%, при этом показатели оплодотворения являются стабильно высокими и превышают 75%.

Подготовка к ICSI

Подготовка к процедуре ICSI является ключевым этапом, от которого непосредственно зависит эффективность лечения. Отправная точка — это первичная консультация репродуктолога, на которой врач собирает детальный анамнез и определяет стратегию лечения. Для женщины обязательным является трансвагинальное УЗИ органов малого таза для оценки овариального резерва и исключения патологий матки (полипов, миом).

Следующим шагом является комплекс анализов. Для оценки безопасности процедуры и выбора оптимального протокола стимуляции выполняют:

• оценку уровня АМГ (антимюллеров гормон), ФСГ, ЛГ, эстрадиола и гормонов щитовидной железы;
• обязательное тестирование обоих партнеров на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, а также на TORCH-инфекции;
• общий анализ крови, коагулограмму, биохимию, определение группы крови и резус-фактора;
• при тяжелых формах мужского бесплодия — анализ на кариотип и исследование на AZF-фактор.

Поскольку ICSI при бесплодии чаще всего применяют при мужском факторе, обязательно выполняют оценку спермы. Для этого назначают:

• расширенную спермограмму;
• MAR-тест на выявление антиспермальных антител;
• исследование целостности генетического материала.

Отдельную роль играет консультация врача-рeпродуктолога. Подготовка к ICSI не может быть шаблонной. Каждый этап адаптируется под конкретную пару. Врачи медицинского центра «Мати та дитина» составляют индивидуальный протокол стимуляции, назначают сопроводительную терапию.

Преимущества метода ICSI

Метод ICSI считается одним из наиболее эффективных методов современной репродуктивной медицины, особенно в случаях сложных форм бесплодия. К его преимуществам относятся:

• эффективность при критически низких показателях спермограммы;
• возможность использования сперматозоидов, полученных путем биопсии яичка. То есть у мужчин с полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте появляется шанс на биологическое отцовство;
• гарантии попадания генетического материала внутрь яйцеклетки, если она не может быть оплодотворена естественным путем;
• высокое качество эмбрионов;
• высокая результативность при работе с размороженными яйцеклетками;
• отсутствие риска полиспермии и стороннего ДНК-загрязнения.

Важным преимуществом экстракорпорального оплодотворения в центрах «Мати та дитина» является использование высокотехнологичного оборудования и методик отбора клеток. В современных эмбриологических лабораториях применяют метод микроманипуляции сперматозоида, что позволяет максимально точно проводить процедуру.