Аналіз на андростендіон: що це за показник
Андростендіон – це стероїдний гормон і порівняно слабкий андроген, який є проміжним продуктом біосинтезу більш активних статевих гормонів (тестостерону та естрогенів). Його концентрація у крові допомагає оцінити роботу полових та надниркових залоз, а також гормональний баланс.
У жінок андростендіон відіграє важливу роль як одне з основних джерел андрогенів. Близько 50% гормону виробляється яєчниками, решта – корою надниркових залоз. У чоловіків він також синтезується у надниркових залозах та яєчках, проте його діагностична значущість частіше розглядається саме в жіночій ендокринології.
Після синтезу андростендіон метаболізується у периферичних тканинах – шкірі, жировій клітковині, печінці та м’язах, перетворюючись там на тестостерон, а потім на більш активний дигідротестостерон (ДГТ), який впливає на зростання волосся, роботу сальних залоз, інші андрогензалежні процеси. Аналіз андростендіону призначають для оцінки андрогенного статусу (особливо при підозрі на гормональні порушення), під час діагностики синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), порушень менструального циклу, безпліддя андрогенного генезу, гірсутизму, акне та гіперандрогенії. Окрім того, тест допомагає виявити патології надниркових залоз і порушення стероїдогенезу.
Показання до аналізу на андростендіон
Дослідження є особливо інформативним щодо станів, пов’язаних з гіперандрогенією:
- підозра на СПКЯ у жінок репродуктивного віку при нерегулярному менструальному циклі, ановуляції та ознаках надлишку андрогенів;
- підготовка до допоміжних репродуктивних технологій, таких як ЕКЗ або ІКСІ, якщо є ознаки гіперандрогенії, які можуть знижувати ймовірність успішної імплантації та настання вагітності;
- діагностика клінічних проявів гіперандрогенії при гірсутизмі, акне, андрогенній алопеції, підвищеній жирності шкіри, порушенні менструального циклу;
- оцінка функції надниркових залоз та яєчників у разі безпліддя невстановленого генезу, особливо якщо стандартні причини порушення фертильності виключені;
- моніторинг гормональної терапії під час підготовки до протоколу ЕКЗ для контролю ефективності корекції гормонального фону та зниження ризиків, пов’язаних із надлишком андрогенів.
«Андростендіон при безплідді – ключовий маркер балансу андрогенів, який допомагає вчасно виявити порушення функції яєчників та надниркових залоз. Цей гормон здатний перетворюватися не лише на тестостерон, але й на естрогени, тому одночасно впливає на чоловічі та жіночі гормональні процеси», – зазначає ендокринолог МЦ «Мати та дитина».
Підготовка до аналізу на андростендіон
Для отримання правдивих результатів важливо правильно підготуватися до дослідження, оскільки рівень гормону змінюється під впливом часу доби, фази менструального циклу, зовнішніх факторів. Основні рекомендації щодо підготовки:
- здавати кров натщесерце, переважно у ранкові години (зазвичай з 8:00 до 11:00), у спокійному фізичному та емоційному стані, перед аналізом пити лише воду;
- вказати день менструального циклу перед здачею аналізу (оптимальним часом для обстеження вважається 3–5 день, якщо лікар не рекомендував інше);
- скасувати за рекомендацією лікаря гормональні препарати (пероральні контрацептиви, андрогени, глюкокортикоїди) за 4–6 тижнів до аналізу;
- уникати інтенсивних фізичних навантажень, стресу та алкоголю за 24–48 годин до дослідження, оскільки ці фактори здатні тимчасово підвищити рівень андрогенів.
Важливо попередньо проконсультуватися з ендокринологом, гінекологом чи репродуктологом, особливо під час обстеження у рамках діагностики безпліддя або підготовки до програм ДРТ.
Як здати аналіз на андростендіон
Дослідження виконується за зразком венозної крові, забір якої проводиться в умовах клінічної лабораторії центру «Мати та дитина» кваліфікованим медичним персоналом протягом кількох хвилин. Для визначення концентрації гормону застосовуються сучасні лабораторні методи: імуноферментний аналіз (ІФА) або імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА), які дозволяють точно оцінити рівень андростендіону.
Оптимально здавати аналіз у ранковий час, коли гормональний фон найбільш стабільний. Важливо перебувати у спокійному емоційному стані, оскільки стрес та фізичне перенапруження можуть тимчасово вплинути на показники. Результати дослідження зазвичай готові через 1–3 робочі дні. Для повнішої оцінки гормонального статусу лікар може рекомендувати комплексне обстеження, що містить додаткові аналізи на тестостерон, ДГЕА-S, ЛГ, ФСГ і пролактин. Такий підхід допомагає точніше виявити причини гіперандрогенії, порушень овуляції та безпліддя.
Що показують результати аналізу на андростендіон
Отримані дані інтерпретуються з урахуванням статі, віку, фази менструального циклу та клінічної картини. Важливим орієнтиром є норма андростендіону як частина комплексної оцінки андрогенного статусу:
| Показник | Норма (орієнтовно) | Основні функції | Що означає відхилення від норми/клінічні асоціації |
|---|
| Андростендіон | Жінки: ~0,3–3,3 нг/мл залежно від фази циклу | Попередник тестостерону та естрогенів | Підвищення – гіперандрогенія, гіперплазія кори наднирників, андрогенпродукуюча пухлина яєчників;
зниження – пригнічення стероїдогенезу, надниркова недостатність, гіпогонадизм, порушення оваріального резерву |
| Дегідроепіандростерон (ДГЕА / ДГЕА-S) | Залежні від віку значення (у середньому 1,2–10 мкмоль/л) | Головний андроген наднирників | Підвищення − надниркова гіперандрогенія; зниження – виснаження надниркових залоз; зниження – акне, гірсутизм, стрес-асоційовані порушення |
| Тестостерон загальний | Жінки: ~0,2–2,6 нмоль/л | Основний активний андроген | Підвищення: гіперандрогенія; зниження: дефіцит андрогенів; зниження – СПКЯ, андрогенна алопеція |
| ЛГ (лютеїнізуючий гормон) | Фолікулярна фаза: 2–12 МЕ/л | Регуляція овуляції | Підвищення: овуляторні порушення; зниження – СПКЯ, ановуляція |
| Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) | Фолікулярна фаза: 3–10 МЕ/л | Ріст фолікулів | Підвищення: свідчить про зниження оваріального резерву; зниження – безпліддя, зниження фертильності |
У чоловіків аналогічну оцінку андрогенів проводить андролог, особливо у разі зниження лібідо, при безплідді, підозрі на гормональні порушення.
Андростендіон при плануванні вагітності розглядається як маркер андрогенного фону. Стосовно програм ДРТ підвищені значення цього гормону знижують чутливість яєчників до стимуляції та погіршують якість ооцитів. Знижений показник свідчить про виснаження гормональної функції та потребує оцінки оваріального резерву.
Результати аналізу інтерпретуються у комплексі з даними інших гормонів для підбору оптимального протоколу екстракорпорального запліднення. При виявленні відхилень рекомендуються повторне визначення рівня андростендіону, розширена гормональна панель (тестостерон, ДГЕА-S, ЛГ, ФСГ, пролактин), ультразвукове дослідження яєчників і надниркових залоз, консультація ендокринолога та гінеколога для визначення причин, тактики лікування.
Вiдгуки