ГЗСГ (глобулін, що зв'язує статеві гормони, SHBG) в Житомирі

ГЗСГ: що це за показник

ГЗСГ (глобулін, що зв’язує статеві гормони) — це специфічний глікопротеїн, який синтезується переважно в печінці. Його основна функція полягає в транспортуванні статевих гормонів у крові та регуляції їхньої біологічної доступності.

У крові статеві гормони (тестостерон, дигідротестостерон, естрадіол) перебувають у трьох станах:

• зв'язані з ГЗСГ. Таких гормонів близько 40–60%. Вони біологічно неактивні, оскільки ГЗСГ утримує їх занадто міцно, не дає проникнути в клітини;
• зв'язані з альбуміном. Ці гормони легко від'єднуються за потреби;
• вільна фракція. Це найактивніша частина, яка безпосередньо взаємодіє з рецепторами.

Сума вільної фракції та фракції, зв'язаної з альбуміном, називається біодоступним гормоном. ГЗСГ діє як буфер. Він запобігає різким коливанням рівня гормонів і захищає їх від передчасного розпаду в печінці.

Андрогени у жінок частково регулюються рівнем ГЗСГ, який визначає їхню біологічну доступність і вплив на організм. Клінічно важливим є те, що зниження рівня ГЗСГ призводить до збільшення частки вільного тестостерону. Це може викликати симптоми гіперандрогенії:

• акне;
• підвищене оволосіння;
• порушення овуляції.

Такий стан часто спостерігається при синдромі полікістозу яєчників (СПКЯ) і є одним із важливих лабораторних маркерів цього захворювання.

Окрім цього, печінкова функція та ГЗСГ тісно пов’язані, адже печінка відповідає за синтез цього білка і, відповідно, за гормональний баланс. Рівень ГЗСГ тісно пов’язаний із метаболічними процесами. Його зниження нерідко супроводжує інсулінорезистентність і ожиріння.

Лікарі медичного центру «Мати та дитина» рекомендують здати аналіз на ГЗСГ у Житомирі на етапі підготовки до допоміжних репродуктивних технологій. Це має значення в оцінці андрогенного профілю жінки й підвищенні ефективності лікування безпліддя.

Показання до аналізу на ГЗСГ

Аналіз на глобулін, що зв'язує статеві гормони, при безплідді відіграє важливу роль, оскільки впливає на рівень активних гормонів у крові. У таких випадках його рідко призначають як самостійне дослідження. Найчастіше його використовують для розрахунку індексу вільного тестостерону, для діагностики станів, пов’язаних із порушенням балансу статевих гормонів.

Серед показань до призначення аналізу на SHBG є:

• підозра на гіперандрогенію. Це стан, при якому в організмі жінки підвищується рівень чоловічих гормонів;
• порушення менструального циклу та ановуляція. ГЗСГ допомагає зрозуміти причину збоїв у роботі яєчників;
• підготовка до ЕКЗ, гормони допоможуть спрогнозувати, як яєчники відреагують на гормональну стимуляцію. У протоколах допоміжних репродуктивних технологій оцінка андрогенного статусу жінки є особливо критичною.

Також дослідження рекомендоване жінкам із надлишковою масою тіла або ознаками інсулінорезистентності. Ожиріння та ГЗСГ пов’язані, тому цей показник може вказувати на глибші ендокринні порушення. Крім цього, лікарі можуть призначати цей аналіз при:

• контролі гормональної терапії;
• патологіях щитоподібної залози;
• андропаузі для з'ясування причин еректильної дисфункції та зниження лібідо.

У медичному центрі «Мати та дитина» у Житомирі аналіз на ГЗСГ призначається індивідуально після консультації лікаря.

Підготовка до аналізу на ГЗСГ

Точність результату значною мірою залежить від того, якою була підготовка до аналізу на ГЗСГ. Оскільки цей показник чутливий до зовнішніх і внутрішніх факторів, дотримання наступних рекомендацій є обов’язковим для отримання правдивих даних:

• дослідження варто проводити вранці натщесерце. Найкраще — після 8–12 годин утримання від їжі, допускається лише вживання негазованої води;
• для жінок репродуктивного віку має значення день менструального циклу. Найчастіше аналіз рекомендують здавати на 2–5 день циклу, коли гормональний фон є найбільш стабільним для базової оцінки. Водночас у деяких клінічних ситуаціях лікар може змінити цей термін;
• обов’язково слід повідомити лікаря про приймання гормональних контрацептивів або інших препаратів. Зважайте, що комбіновані оральні контрацептиви можуть підвищувати рівень ГЗСГ;
• напередодні дослідження рекомендується уникати інтенсивних фізичних навантажень і емоційного стресу. Обидва фактори здатні змінювати рівень гормонів і білків плазми крові.

У медичному центрі «Мати та дитина» у Житомирі пацієнтки отримують інші індивідуальні рекомендації щодо підготовки.

Як здати аналіз на ГЗСГ

Аналіз на ГЗСГ є стандартним лабораторним дослідженням і займає мінімум часу. Забір матеріалу проводиться з вени. Процедура є безпечною та добре переноситься більшістю пацієнток.

Забір крові виконується з дотриманням сучасних стандартів якості та стерильності. Отриманий зразок досліджується у сертифікованій лабораторії. Результат зазвичай готовий протягом одного робочого дня.

Лікарі медичного центру «Мати та дитина» вказують, що сам по собі показник ГЗСГ рідко оцінюється ізольовано. Найбільш інформативним він є у поєднанні з рівнем загального тестостерону. На основі цих даних лікар розраховує індекс вільних андрогенів у жінок. Цей показник більш точно відображає гормональну активність в організмі.

У центрі «Мати та дитина» у Житомирі пацієнтки можуть одразу отримати консультацію репродуктолога та ендокринолога, які комплексно оцінять результати, визначать подальшу тактику дій.

Що показують результати аналізу на ГЗСГ

Результат аналізу на ГЗСГ дає лікарю розуміння реальної активності статевих гормонів у жіночому організмі. Важливо враховувати, що референтні значення можуть відрізнятися залежно від віку.

У жінок репродуктивного віку рівень ГЗСГ оцінюється так:

У період менопаузи показник ГЗСГ знижується до рівня 20–90 нмоль/л.

Інтерпретація результатів повинна проводитися виключно репродуктологом або ендокринологом. Лікар оцінює ГЗСГ у поєднанні з іншими гормонами, клінічними симптомами та анамнезом пацієнтки. У медичному центрі «Мати та дитина» у Житомирі фахівці зможуть знайти причини відхилення показника та визначити оптимальну тактику лікування.