Процедура вважається «золотим стандартом» діагностики та виконується за наявності атипових клітин, ерозії, дисплазії чи інших патологічних станів після кольпоскопії. Вона дозволяє підтвердити або виключити передракові та онкологічні процеси. Біопсія належить до малотравматичних та безпечних маніпуляцій. Ускладнення зустрічаються рідко і зазвичай обмежуються незначними кров'яними виділеннями.
Під час підготовки до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) обов’язковим етапом є виключення ймовірності патології шийки матки. Біопсія дозволяє переконатись у відсутності процесів, здатних вплинути на імплантацію ембріона та перебіг вагітності.
Показання до біопсії шийки матки
Процедура призначається у ситуаціях, коли:
- виявлено аномальний мазок Папаніколау (онкоцитологія);
- спостерігаються зміни епітелію шийки матки при кольпоскопії;
- діагностовано вірус папіломи людини високого ризику;
- є підозра на дисплазію шийки матки або цервікальну інтраепітеліальну неоплазію (CIN);
- уточнюється діагноз передракових процесів;
- виявлено ерозію шийки матки з підозрілими ознаками.
«Біопсія шийки матки — єдиний метод, який дозволяє морфологічно підтвердити діагноз. Ані кольпоскопія, ані мазок не дають такої точності. Саме гістологічне дослідження визначає ступінь зміни епітелію, зокрема CIN, і допомагає відрізнити доброякісні процеси від передракових та онкологічних. На основі цього результату лікар приймає рішення щодо спостереження, лікування чи підготовки до вагітності, включаючи ЕКЗ», — репродуктолог МЦ «Мати та дитина».
Підготовка до біопсії шийки матки
Підготовчий етап передбачає прості, але обов'язкові кроки, дотримання яких допомагає провести процедуру безпечно, без зайвого дискомфорту та з максимально достовірним результатом:
- утримання від статевих контактів за дві доби до процедури, щоб унеможливити подразнення слизової та спотворення результатів;
- відмова від використання вагінальних засобів (свічок, кремів, спреїв) і тампонів мінімум за два дні до процедури, оскільки будь-які препарати змінюють стан тканин;
- призначення лікарем базового списку аналізів (мазок на флору, цитологічний ПАП-тест, аналіз на інфекції (включно з ВПЛ), загальний аналіз крові, коагулограма).
Оптимальний період проведення процедури — 5-7 день циклу після закінчення менструації, коли слизова оболонка вже відновилась, а до наступної менструації є час для загоєння.
Як проходить біопсія шийки матки у Житомирі
Прицільна біопсія виконується амбулаторно та не потребує госпіталізації. Пацієнтка знаходиться в гінекологічному кріслі, гінеколог-репродуктолог оглядає шийку матки за допомогою кольпоскопа. У разі виявлення підозрілої ділянки виконується прицільне взяття невеликого фрагмента тканини. Отриманий зразок передають до лабораторії, де проводиться його гістологічний аналіз, що дозволяє точно визначити характер клітинних змін.
Загальна тривалість маніпуляції — 10-15 хвилин. Найчастіше відчуття обмежуються помірним дискомфортом. За потреби, особливо коли є підвищена чутливість, лікар призначає місцеве знеболення. Пацієнтка того ж дня може вести звичний спосіб життя.
Що показують результати біопсії шийки матки
Гістологічне дослідження дозволяє отримати максимально точну інформацію про стан клітин шийки та ступінь можливих змін:
| Гістологічний висновок | Що це означає | Медична інтерпретація | Подальші дії |
|---|
| Норма | Патологічних змін не виявлено | Епітелій шийки матки без атипії | Плановий контроль у гінеколога |
| Запальні процеси | Реакція тканин на інфекцію чи подразнення | Наявність інфекційного агента або хронічне запалення | Лікування + контроль |
| CIN I (легка дисплазія) | Незначні зміни клітин | Зворотний стан | Спостереження або щадна терапія |
| CIN I (помірна дисплазія) | Помірні зміни епітелію | Підвищений ризик прогресування | Активне лікування, додаткове обстеження |
| CIN I (важка дисплазія) | Виражені передракові зміни | Високий ризик переходу в рак | Видалення ураженої ділянки |
| Підозра на рак/карцинома | Злоякісні клітини | Підтверджена онкологія або висока ймовірність | Направлення до онкогінеколога |
Якщо цитологія лише «підозрює проблему», то гістологія надає остаточний діагноз. На його основі лікар приймає обґрунтоване рішення: спостерігати, лікувати чи переходити до наступних етапів, зокрема підготовки до ЕКЗ. Зазвичай висновок готовий протягом 5-10 днів, при терміновому аналізі швидше. Перед початком протоколу ЕКЗ важливо, щоб маткова шийка була без патологічних змін, тому нормальний результат біопсії є основою безпечного старту програми.
Вiдгуки