Лікування чоловічого безпліддя у Житомирі

Що таке чоловіче безпліддя?

Безпліддя ー це нездатність подружньої пари репродуктивного віку досягти вагітності протягом 12 останніх місяців за умови незахищеного статевого акту. І цей стан залежить не тільки від жінки. Згідно з медичними дослідженнями чоловічий фактор виявляється приблизно у 40–50% випадків безпліддя пар, при цьому у близько 30% він є основною причиною.

Проблеми, що призводять до чоловічого безпліддя, можуть мати різний характер: гормональні порушення, генетичні аномалії, інфекційні захворювання, анатомічні дефекти, наслідки перенесених травм. Своєчасна діагностика стану здоров’я чоловіка допомагає виявити можливі порушення репродуктивної функції, вчасно їх скоригувати та підготувати організм до зачаття дитини. Чим раніше буде виявлено причину чоловічого безпліддя, тим швидше настане бажана вагітність.

Основні причини чоловічого безпліддя

Причини, що впливають на безпліддя чоловіків, можуть бути різного характеру. Умовно їх можна поділити на 3 групи: порушення сперматогенезу, порушення еякуляції та інші фактори.

Порушення сперматогенезу

Сперма ー це біологічна рідина, яку виробляє чоловіча репродуктивна система. Вона складається зі сперматозоїдів і насінної плазми ー суміші секретів передміхурової залози та сім’яних пухирців, що забезпечують живлення й захист клітин. Основна роль сперми ー доставити сперматозоїди до яйцеклітин для запліднення. Якість сперми має вирішальне значення для зачаття дитини. Порушення її утворення ー сперматогенезу ー може бути спровоковано такими факторами, як:

1. Ендокринні проблеми. Гормональні порушення у чоловіків становлять близько 5% чоловічого безпліддя. До них належать гіпогонадизм, гіперпролактинемія, хвороби щитоподібної залози.
2. Варикоцеле. Це розширення вен сім’яного канатика, яке може порушувати сперматогенез. Воно виявляється у 30–40% чоловіків із безпліддям і є однією з найпоширеніших причин чоловічого фактора.
3. Інфекції сечостатевої системи. Вони викликають хронічне запалення, яке деякий час може протікати без симптомів, а з часом погіршувати якість сперми.
4. TORCH-інфекції. Цитомегаловірус і герпес можуть погіршувати якість сперми, пошкоджувати ДНК сперматозоїдів.
5. Генетичні аномалії є причиною важких форм чоловічого безпліддя, зокрема азооспермії ー повної відсутності сперми в еякуляті.

Спосіб життя також прямо впливає на сперматогенез. Перегрівання яєчок, постійний контакт із токсичними речовинами, паління, надмірне вживання алкоголю, відсутність фізичних навантажень погіршують якість сперми. Дослідження показують, що паління значно знижує рухливість сперматозоїдів і підвищує кількість пошкоджень ДНК.

Порушення еякуляції

Навіть за нормального сперматогенезу вагітність може не настати через проблеми з еякуляцією. До таких порушень належить ретроградна еякуляція, коли сперма замість виведення назовні потрапляє у сечовий міхур. Або анеякуляція ー повна відсутність еякуляту. Ці стани можуть бути спричинені неврологічними розладами, операціями, генетичними розладами. Своєчасний візит до лікаря уролога-андролога дозволяє визначити точну причину порушення і вибрати тактику лікування.

Інші причини

До інших факторів чоловічого безпліддя належать імунологічні порушення, коли організм виробляє антитіла до власних сперматозоїдів. Також важливу роль відіграють анатомічні особливості та вроджені аномалії розвитку статевих органів.

Діагностика чоловічого безпліддя

Базове обстеження для будь-якого чоловіка ー це спермограма. Вона показує кількість сперматозоїдів, рухливість і морфологію. У нормі концентрація сперматозоїдів має становити не менше 15 млн на 1 мл. При цьому загальна рухливість має бути не нижчою за 40%, а нормальних форм ー не менше 4%.

Якщо у результатах спермограми виявлені порушення, можуть бути призначені додаткові обстеження:

• гормональний профіль;
• УЗД органів мошонки та передміхурової залози;
• обстеження на інфекції, що передаються статевим шляхом;
• MAR-тест на виявлення антиспермальних антитіл.

Аналізи при чоловічому безплідді призначаються виключно лікарем урологом-андрологом. Він ретельно збере анамнез: розпитає про спосіб життя, шкідливі звички, професійні шкідливості, перенесенні захворювання. Самостійна хаотична здача аналізів не дасть можливості скласти повну картину стану репродуктивного здоров’я й призначити правильне лікування.

Методи лікування чоловічого безпліддя

Лікування чоловічого безпліддя у Житомирі у медичному центрі «Мати та дитина» ー це індивідуальний і комплексний підхід до кожного пацієнта. Вибір тактики залежить від виявленої причини та поставленого діагнозу.

Основними напрямами лікування є:

• медикаментозна терапія. Її призначають при виявлених інфекціях сечостатевої системи, а також при ендокринних порушеннях для нормалізації гормонального фону; для лікування хронічних захворювань, таких як цукровий діабет. Лікарем-урологом також можуть бути призначені спеціальні препарати, вітаміни та мінерали для покращення якості сперми;
• хірургічне втручання. Воно показане при варикоцеле та непрохідності сім’явивідних проток;
• допоміжні репродуктивні технології використовують, коли консервативне й оперативне лікування не приводять до зачаття. В медичному центрі «Мати та дитина» в арсеналі подолання чоловічого безпліддя ー екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), внутрішньоматкова інсемінація, інтрацитоплазматична ін’єкція сперматозоїда (ІКСІ).

Коригування способу життя, обмеження алкоголю, виключення паління є тими діями чоловіка, які підвищують ефективність лікування та покращують репродуктивне здоров’я.

Коли варто звернутися до лікаря

На консультацію до уролога слід звернутися кожному чоловіку на етапі планування вагітності. Якщо завчасно оцінити стан репродуктивної функції, не буде втрачено дорогоцінний час на шляху до зачаття дитини. В деяких випадках візит до лікаря є обов’язковим:

• якщо вагітність не настає протягом 12 місяців регулярного статевого життя без контрацепції. Якщо парі за 35 років ー то протягом 6 місяців;
• при дискомфорті в області яєчок, порушеннях еякуляції;
• при перенесених інфекціях сечостатевої системи;
• після травм чи операцій на органах малого таза;
• при хронічних захворюваннях: цукровий діабет, ожиріння.

У медичному центрі «Мати та дитина» застосовують комплексний підхід до лікування безпліддя. Обстеження проходять одночасно обоє партнерів, щоб максимально точно поставити діагноз і не втрачати час.