Тестостерон загальний: що це за показник
Тестостерон - це основний андроген (чоловічий статевий гормон), який у медичній практиці вважається стандартом оцінки гормонального фону. У чоловічому організмі він синтезується переважно в яєчках і відповідає за формування вторинних статевих ознак, підтримку лібідо, еректильну функцію та нормальний сперматогенез. Достатній рівень тестостерону забезпечує утворення повноцінних і функціонально активних сперматозоїдів.
У жінок цей гормон синтезується у яєчниках і наднирниках. Він також відіграє значущу роль, але його надлишок може свідчити про патологічні стани. Підвищений тестостерон часто асоціюється з гіперандрогенією у жінок. При цьому стані спостерігаються порушення менструального циклу, акне, надмірний ріст волосся та пригнічення овуляції. Це одна з частих причин труднощів із зачаттям.
Загальний тестостерон відображає сумарну кількість гормону в крові, що включає три фракції:
- зв'язаний з ГЗСГ (глобуліном, що зв'язує статеві гормони). У такому випадку він біологічно неактивний. Загальна кількість близько 60–70%;
- зв'язаний з альбуміном. Зв'язок слабкий, гормон потенційно активний;
- вільний тестостерон. Його у крові близько 1–3% це найбільш активна форма.
Повну картину гормонального профілю при безплідді та при інших станах дає сукупна оцінка цих форм.
У практиці медичного центру «Мати та дитина» у Житомирі цей аналіз є обов’язковим етапом обстеження чоловіків перед застосуванням ДРТ. Рівень тестостерону та ЕКЗ тісно пов’язані, оскільки помірні відхилення цього показника можуть впливати на якість сперми та результати лікування. Результати аналізу інтерпретуються комплексно, з урахуванням рівня інших гормонів, клінічної картини та репродуктивних цілей пари.
Показання до аналізу на загальний тестостерон
Лікар призначить здати аналіз на тестостерон у Житомирі у медичному центрі «Мати та дитина» тільки в тому разі, коли є клінічні симптоми, які вказують на гормональний дисбаланс. У чоловіків аналіз найчастіше проводять для виявлення гіпогонадизму (дефіциту тестостерону). Цей стан може проявлятися через окремі симптоми:
- зниження лібідо або проблеми з ерекцією;
- підозра на чоловіче безпліддя (за низьких показників спермограми);
- немотивоване зменшення м'язової маси та сили при одночасному збільшенні жирової тканини (особливо в ділянці живота);
- збільшення грудних залоз у чоловіків та інші.
Тестостерон і сперматогенез взаємопов’язані, тому зниження рівня гормону може бути однією з причин зменшення кількості, рухливості або морфологічної якості сперматозоїдів. Тому до базового обстеження при чоловічому безплідді на гормони входить дослідження рівня тестостерону.
Також лікар призначатиме повторні аналізи для контролю стану, якщо чоловік отримує замісну гормональну терапію. У жінок визначення рівня тестостерону необхідне при підозрі на гіперандрогенію, яке може проявлятися у таких симптомах:
- нерегулярні менструації або їх повна відсутність (аменорея);
- поява жорсткого та темного волосся на обличчі, грудях, животі чи спині;
- виражене акне, яке важко піддається лікуванню, або випадіння волосся на голові за чоловічим типом та інших.
Ці стани супроводжуються гормональними порушеннями, які безпосередньо впливають на овуляцію та здатність до зачаття. Аналіз допомагає підтвердити діагноз та обрати правильну тактику лікування.
Також тісно пов’язані синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) та тестостерон. Дослідження рівня цього гормону у поєднанні з УЗД та іншими аналізами дає можливість спеціалісту поставити діагноз та сформувати план лікування.
Фахівці медичного центру «Мати та дитина» відзначають: «Окремо слід підкреслити значення аналізу на загальний тестостерон на етапі підготовки до ДРТ для чоловіка. Це дослідження дозволяє виявити причини порушення сперматогенезу та, за необхідності, провести корекцію перед початком протоколу ЕКЗ. Це підвищує шанси на успішний результат».
Підготовка до аналізу на тестостерон
Підготовка до аналізу на тестостерон не є складною, але варто дотримуватися простих рекомендацій:
- найвищі значення тестостерону фіксуються у ранкові години, а пізніше його рівень падає. Тому оптимальний час для здачі крові з 8:00 до 11:00;
- перед забором крові зранку дозволяється пити лише воду. Від останнього приймання їжі має пройти не менше 8 годин;
- за 24 години до аналізу рекомендовано відмовитися від алкоголю, інтенсивних фізичних навантажень, у т. ч. тренувань в спортзалі, та постаратися не хвилюватися.
Обов’язково повідомте лікаря про приймання будь-яких гормональних препаратів, анаболічних стероїдів або медикаментів, що можуть впливати на ендокринну систему. У деяких випадках лікар може рекомендувати тимчасове скасування препаратів перед дослідженням.
Як здати аналіз на тестостерон
Для дослідження на загальний тестостерон використовується венозна кров. Забір займає лише 2–3 хвилини й проводиться досвідченим медичним персоналом із дотриманням усіх стандартів безпеки та стерильності. У лабораторіях медичного центру «Мати та дитина» у Житомирі застосовуються сучасні методи визначення рівня гормонів. Як правило, готовий результат пацієнт отримує протягом 1 робочого дня.
Оцінка рівня тестостерону не проводиться ізольовано. У разі виявлення відхилень лікар обов’язково аналізує загальний тестостерон при безплідді та інших станах у комплексі з іншими гормонами:
- лютеїнізуючим гормоном (ЛГ);
- фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ);
- глобуліном, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ).
Здати аналіз можна за направленням лікаря або самостійно, однак для правильної інтерпретації результатів рекомендовано консультацію спеціаліста, який надасть чіткі рекомендації щодо подальших дій.
Що показують результати аналізу на тестостерон
Рівень норми тестостерону у чоловіків та у жінок відрізняється. Показники коливаються у таких межах:
| Категорія |
Вік |
Норма (нмоль/л) |
| Чоловіки |
18–50 років |
8.64–29.0 |
| Чоловіки |
понад 50 років |
6.68–25.7 |
| Жінки |
Репродуктивний вік |
0.29–1.67 |
| Жінки |
Постменопауза |
0.10–1.42 |
У чоловіків рівень тестостерону досягає піку у віці 19–25 років і поступово знижується (приблизно на 1% на рік після 30 років).
У жінок рівень залежить від фази менструального циклу із піком у середині циклу під час овуляції. Також на цей показник впливає приймання оральних контрацептивів, які можуть штучно його знижувати.
Лікарі часто рекомендують перевірити ГЗСГ та вільний тестостерон одночасно. Це дає можливість отримати більш точну інформацію про стан організму і рівень активного гормону.
У медичному центрі «Мати та дитина» у Житомирі результати аналізу оцінює репродуктолог, андролог або ендокринолог. На основі комплексної діагностики лікар визначає подальшу тактику: додаткові обстеження, медикаментозну корекцію чи підготовку до програм ДРТ.
Вiдгуки