Трийодтиронін виконує кілька важливих функцій:
- регуляція метаболізму: підвищує швидкість обмінних процесів, стимулює споживання кисню тканинами;
- вплив на серцево-судинну систему: підвищує частоту та силу серцевих скорочень, бере участь у регуляції серцевого ритму;
- регуляція теплообміну;
- вплив на ЦНС: визначає психоемоційний стан, швидкість мислення, когнітивні функції.
Гормони щитоподібної залози, у тому числі Т3, тісно пов’язані з репродуктивним здоров’ям. Вони впливають на овуляцію, імплантацію ембріона, перебіг вагітності.
Для клінічних досліджень виділяють дві форми трийодтироніну: загальний і вільний. Більша частина Т3 загального пов’язана із плазмовими білками-переносниками, і лише невелика частина циркулює в крові у вільній, біологічно активній формі. Т3 загальний показує сумарну кількість гормону (загальний + вільний), а Т3 вільний ー рівень біологічно активної фракції. Ці показники доповнюють один одного і використовуються для оцінки роботи щитоподібної залози.
Показання до аналізу на трийодтиронін загальний
Здати аналіз на трийодтиронін загальний у Житомирі рекомендується в таких випадках:
- Діагностика порушень функції щитоподібної залози: при підозрі на гіпотиреоз, гіпертиреоз.
- Підготовка до ДРТ: визначення рівня тиреоїдних гормонів є обов’язковим етапом у межах протоколу ЕКЗ.
- При безплідді невстановленого ґенезу для підтвердження або спростування ендокринного фактора.
Лікар-ендокринолог також призначить аналіз на Т3 загальний для моніторингу лікування аутоімунного тиреоїдиту, дифузного токсичного зоба, оцінки ефективності тиреостатичної або замісної гормональної терапії.
Підготовка до аналізу на трийодтиронін загальний
Для отримання достовірних результатів аналізу необхідно дотримуватися правил підготовки:
- кров здається натщесерце, після періоду голоду не менше 8 годин, у спокійному емоційному стані;
- за 2–4 тижні перед дослідженням рекомендується відмінити прийом препаратів тиреоїдних гормонів під контролем лікаря;
- за 48–72 години до аналізу необхідно припинити прийом біотину, оскільки він спотворює результат;
- за 24 години до візиту в лабораторію бажано не вживати алкоголь, жирну їжу, уникати значних фізичних навантажень.
Під час консультації з ендокринологом або репродуктологом обов’язково потрібно попередити про всі препарати, що приймаються. Оральні контрацептиви, аспірин, антикоагулянти, анаболічні стероїди можуть змінювати рівень Т3 в крові.
Як здати аналіз на трийодтиронін у Житомирі
Забір венозної крові для аналізу здійснюється в умовах лабораторії медичного центру. Процедура стандартна і триває кілька хвилин. Головне для пацієнта ー дотримуватись умов: прийти в ранкові години, натщесерце, у спокійному емоційному стані. Дослідження проводиться двома методами:
- імуноферментний аналіз (ІФА) ー класичний метод, що ґрунтується на специфічній взаємодії антигену та антитіла з подальшим ферментним визначенням результату;
- імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА) ー більш чутливий та точний, дозволяє отримати результати з високою специфічністю.
Термін виконання зазвичай становить 1–2 робочих дні. В лабораторії медичного центру репродукції «Мати та дитина» є можливість комплексного дослідження функціональності щитоподібної залози: ТТГ, Т4 вільний, антитіла до ТПО, антитіла до тиреоглобуліну.
Що показують результати аналізу на Т3 загальний
Норма Т3 загального залежить від методу дослідження та лабораторії:
| Вікова група | Норма, нг/мл | Норма, нмоль/л |
|---|
| Новонароджені | 1,45–4,14 | 2,2–6,3 |
| Діти 1–12 місяців | 1,79–4,08 | 2,7–6,2 |
| Діти 1–5 років | 1,75–3,80 | 2,7–5,8 |
| Діти 6–10 років | 1,5–3,5 | 2,3–5,4 |
| Підлітки 11–18 років | 1,23–3,23 | 1,9–5,0 |
| Дорослі | 0,8–2,0 | 1,2–3,1 |
Референсні значення можуть відрізнятися залежно від лабораторії. Підвищений трийодтиронін загальний може бути ознакою таких захворювань:
- гіпертиреоз, тиреотоксикоз;
- ізольований Т3-токсикоз;
- дифузний токсичний зоб, функціонально активні вузли;
- тиреоїдит на ранніх стадіях.
Гіпертиреоз може спричиняти порушення овуляції, нерегулярні менструації, зниження фертильності. Знижений Т3 загальний може свідчити про гіпотиреоз (недостатність функції щитоподібної залози) або дефіцит йоду. «Відвертий гіпотиреоз асоціюється зі зниженням фертильності, підвищеним ризиком невиношування вагітності та іншими несприятливими репродуктивними наслідками. Саме тому оцінка функції щитоподібної залози є важливою частиною обстеження жінок, які мають труднощі із зачаттям», — зазначає американська лікарка-ендокринолог, професорка медицини Алекс Станьяро-Ґрін.
При підготовці до ЕКЗ рівень ТТГ має становити не більше 2,5 мкМО/мл при нормальних значеннях Т3 та Т4. Корекція функції щитоподібної залози перед стимуляцією овуляції є обов’язковою умовою для підвищення шансів на настання вагітності.
За результатами аналізів ендокринолог вибирає подальшу тактику. При гіпертиреозі призначаються тиреостатики, при гіпотиреозі ー замісна гормональна терапія. Лікування відбувається під контролем лікаря. При плануванні допоміжних репродуктивних технологій важливо досягти цільових показників до початку протоколу.
Вiдгуки