Что такое абляция эндометрия: суть и цель операции
Абляция эндометрия — это малоинвазивная гинекологическая процедура, во время которой разрушается функциональный и базальный слои внутренней оболочки матки. Основная цель — уменьшить или вообще остановить патологические маточные кровотечения. Процедура является более безопасной альтернативой радикальным хирургическим методам лечения для тех женщин, которые в дальнейшем не планируют беременность. Существует несколько разновидностей абляции эндометрия:
- гидротермальная;
- биполярная радиочастотная (NovaSure);
- лазерная;
- криоабляция;
- роликовая резекция (под гистероскопическим контролем).
В отличие от гистерэктомии (полного хирургического удаления матки), абляция эндометрия позволяет сохранить орган, а период восстановления после процедуры будет существенно меньше. Ожидаемые результаты процедуры:
| Результат | Частота |
|---|
| Полное отсутствие менструаций | От 35% до 45% |
| Значительное уменьшение кровопотери | От 85% до 90% |
| Улучшение качества жизни | Более 90% |
Результативность зависит преимущественно от возраста, клинической картины, наличия других сопутствующих заболеваний органов репродуктивной системы.
Показания и противопоказания к абляции эндометрия
Основным показанием к абляции эндометрия является чрезмерное менструальное кровотечение, которое почти не поддается консервативному лечению. Абляция врачом рекомендуется при меноррагии, аномальных и дисфункциональных маточных кровотечениях, при нежелании проходить через гистерэктомию. В то же время есть определенные противопоказания к процедуре, а именно:
- беременность;
- необходимость сохранить фертильность;
- активные воспалительные процессы в зоне органов малого таза;
- рак эндометрия и другие онкологические процессы;
- атипичная гиперплазия эндометрия;
- злокачественные новообразования шейки матки.
Перед проведением абляции обязательно выполняется гистологическое исследование эндометрия для исключения наличия предраковых и онкологических изменений.
Комментарий врача-репродуктолога медицинского центра «Мати та дитина»: «После абляции эндометрия беременность не рекомендуется. Даже если оплодотворение будет успешным, то вероятность тяжелых акушерских осложнений будет оставаться очень высокой».
Подготовка к операции и ход процедуры
Какая необходима подготовка к абляции эндометрия? Примерно за 8 недель до запланированной процедуры врач может назначить агонисты ГнРГ и прогестины. Их прием приводит к истончению эндометрия. А перед операцией также обязательно проводятся гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гистероскопия, биопсия, общеклинические анализы, коагулограмма, ЭКО, консультации других специалистов (при необходимости).
Ход операции зависит от выбранной методики. Сначала в полость матки вводят специальное устройство, а далее проводится термическое, электрическое, лазерное или криогенное разрушение эндометрия. Вся процедура занимает от 5 до 10 минут, используется обезболивающее. В большинстве случаев после вмешательства пациентка может сразу вернуться домой или же находиться в условиях стационара не более 24 часов (для контрольного осмотра).
Абляция эндометрия при обильных менструациях — это один из самых эффективных и в то же время безопасных методов лечения для тех случаев, когда в будущем не планируется беременность.
Восстановление после абляции: чего ожидать
Реабилитация после абляции обычно проходит легко, без каких-либо осложнений. В первые 48 часов потенциально возможны такие проявления: незначительные боли в нижней части живота (похожие на кратковременные схватки), серозно-кровянистые выделения, незначительный дискомфорт. В течение следующих 4 недель могут наблюдаться:
- водянистые выделения;
- слизисто-кровянистые выделения.
Такие симптомы считаются нормальными, не требуют госпитализации или дополнительного лечения.
После процедуры в течение 1,5 последующих месяцев следует избегать половых контактов, чрезмерных физических нагрузок, не пользоваться тампонами, а также лучше отказаться от посещения сауны, бассейна. Менструальный цикл в течение примерно 60 дней может оставаться нерегулярным. А окончательный результат лечения оценивается через 6 месяцев. К врачу следует немедленно обращаться, если возникнут такие симптомы: температура выше 38 градусов, сильная боль, обильные кровотечения, неприятный запах выделений.
В нашем медицинском центре абляция эндометрия в Житомире и других городах Украины проводится с использованием современных протоколов лечения. Также мы обязательно выполняем всестороннее обследование и контрольные осмотры как на этапе подготовки к абляции, так и после нее.
Абляция эндометрия и репродуктивные планы: что стоит знать
Абляция эндометрия — необратимая процедура, поэтому назначается только тем женщинам, которые не планируют рожать детей в будущем. Теоретически забеременеть можно. Но это будет сопровождаться высоким риском тяжелых осложнений, среди которых:
- приращение плаценты;
- плацентарная недостаточность;
- выкидыш;
- разрыв матки;
- преждевременные роды.
Именно поэтому после лечения врач обязательно рекомендует в дальнейшем использовать средства контрацепции. Для тех женщин, которые желают в будущем забеременеть, следует рассматривать возможность применения альтернативных методов лечения: гормональную терапию, гистероскопическую полипэктомию, миомэктомию.
В нашем медицинском центре репродуктивного здоровья «Мати та дитина» каждая пациентка проходит предварительную консультацию репродуктолога, где определяется целесообразность проведения абляции эндометрия с учетом репродуктивных планов.
Комментарий врача медицинского центра «Мати та дитина»: «Перед проведением абляции следует окончательно определиться с планами насчет желания в будущем забеременеть. Дело в том, что процедура существенно уменьшает шансы на безопасное вынашивание ребенка и может быть опасной как для малыша, так и для матери».
Отзывы