Основная функция придатка яичка заключается в созревании, накоплении и последующей транспортировке сперматозоидов. Соответственно, при эпидидимите высока вероятность возникновения сложностей с оплодотворением. Если воспаление распространяется дополнительно на ткань яичка, в таком случае диагностируют орхоэпидидимит.
Комментарий эксперта-андролога медицинского центра «Мати та дитина»: «У молодых мужчин очень часто эпидидимит является следствием скрытых половых инфекций. Поэтому важно не только установить возбудителя, но и определить первопричины возникновения заболевания, чтобы избежать рецидива в будущем».
Симптомы эпидидимита: как распознать воспаление
Клиническая картина и симптоматика зависят от формы заболевания. Различают две разновидности: острый и хронический эпидидимит:
| Симптомы острого эпидидимита | Симптомы хронического эпидидимита |
|---|
| Постепенное нарастание боли в одной части мошонки | Тупая ноющая боль в области мошонки |
| Отек придатка яичка | Ощущение тяжести в мошонке |
| Покраснение кожи мошонки | Периодический дискомфорт в паху, без явных признаков воспаления |
| Повышение температуры тела | Уплотнение придатка, определяемое при пальпации |
| Выраженная болезненность во время ходьбы, при пальпации | |
При диагностировании врач обязан исключить другие потенциальные заболевания, симптоматика которых похожа (например, варикоцеле, перекрут яичка, гидроцеле, опухоли).
Если возникают вышеуказанные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу для прохождения комплексной диагностики. Если игнорировать эпидидимит, то с большой вероятностью это приведет к формированию абсцесса, рубцовым изменениям, из-за чего будет нарушена нормальная проходимость семявыносящих путей.
Комментарий врача-уролога медицинского центра «Мати та дитина»: «Внезапная сильная боль в мошонке требует обязательного диагностирования, ведь это может быть перекрут яичка, а промедление в данном случае может привести к потере органа».
Диагностика эпидидимита: методы обследования
Если требуется диагностика эпидидимита в Житомире или в любом другом городе, где есть представительство нашего медицинского центра, после обращения к нам мы используем комплексное обследование, включающее в себя:
- осмотр врача;
- УЗИ мошонки с доплером;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ПЦР на ИППП (лабораторный анализ);
- бактериологический посев (используется моча или эякулят);
- спермограмма.
Проведенные исследования дают возможность точно подтвердить или опровергнуть диагноз, определить форму заболевания, оценить проходимость придатков и качество спермы.
Лечение эпидидимита: антибиотики и поддерживающая терапия
Тактика лечения зависит от первопричины возникновения заболевания. Например, если эпидидимит возник на фоне распространения гонококковой или хламидийной инфекции, то используются антибактериальные препараты. Если же воспаление вызвано кишечной флорой, назначаются фторхинолоны и другие антибиотики с учетом результатов бактериологического исследования.
Средняя продолжительность лечения — до 2 недель, далее проводятся повторные анализы, при необходимости график корректируется. В том случае, если заболевание спровоцировано инфекциями, которые передаются половым путем, терапию назначают также партнеру. Дополнительные рекомендации на период лечения:
- избегание физических нагрузок;
- ношение суспензория;
- соблюдение постельного режима;
- прием противовоспалительных нестероидных препаратов.
Если же заболевание осложнилось развитием абсцесса, то может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях назначается дренирование гнойника, в сложных ситуациях — удаление придатка. Примерно через 6 недель после завершения лечения обязательно следует пройти повторное УЗИ мошонки и спермограмму.
Эпидидимит и мужское бесплодие: обструкция и пути решения
Одним из самых серьезных последствий эпидидимита является обструктивная азооспермия. В этом случае на фоне воспаления в тканях придатка яичка возникают рубцы, которые перекрывают просвет, тем самым делая невозможным полноценное прохождение сперматозоидов. Особенно высокий риск возникает в тех случаях, когда эпидидимит поражает оба придатка. Без своевременного диагностирования это с большой вероятностью приводит к бесплодию.
Но современная репродуктивная медицина имеет эффективные решения для таких пациентов, а именно:
Сперматозоиды получают через аспирацию напрямую из придатка, в дальнейшем они могут использоваться для оплодотворения методом ЭКО / ИКСИ. В медицинском центре лечение эпидидимита в Житомире и других городах Украины, где есть наши представительства, можно проводить параллельно с такой процедурой (согласно врачебным рекомендациям).
Для сохранения репродуктивного потенциала в дальнейшем часто рекомендуется криоконсервировать сперматозоиды. Это позволит использовать их в будущих программах ВРТ. Поэтому сейчас эпидидимит и бесплодие у мужчин — это не всегда приговор. Главное — не откладывать визит к врачу «на потом», а еще лучше регулярно проходить профилактические консультации после 30 лет.
Отзывы