Свободный Т3 регулирует многие процессы в организме:
- метаболизм. Гормон влияет на обмен веществ, в том числе углеводов, синтез и распад белков;
- работу сердечно-сосудистой системы через положительное хронотропное и инотропное действие;
- термогенез, поскольку участвует в поддержании нормальной температуры тела;
- рост и развитие. Гормон играет важную роль в формировании костной ткани, развитии нервной системы и поддержании мышечного тонуса у детей.
Главное преимущество анализа на свободный Т3 заключается в том, что этот показатель в значительной степени не зависит от уровня белков-переносчиков. Концентрация этих белков может изменяться под влиянием различных факторов ᅳ приема оральных контрацептивов, эстрогенов, заболеваний печени. Поэтому определение свободного Т3 позволяет более объективно оценить биологически активную фракцию гормона и состояние щитовидной железы.
Для женщин, планирующих беременность или готовящихся к вспомогательным репродуктивным технологиям, уровень Т3 свободного имеет важное значение. Ведь тиреоидные гормоны влияют на:
- овуляцию — нарушения работы щитовидной железы могут вызывать ановуляторные циклы и нерегулярный менструальный цикл;
- качество эндометрия — гормональный дисбаланс негативно влияет на рецептивность эндометрия и процесс имплантации эмбриона.
Дисфункция щитовидной железы является доказанным фактором риска ановуляторного бесплодия.
Показания к анализу на трийодтиронин свободный
Сдать анализ на трийодтиронин свободный в Житомире рекомендуется в следующих случаях:
- При подозрении на нарушение работы щитовидной железы. Если пациент жалуется на тахикардию, потерю веса без видимых причин, раздражительность, повышенную потливость, анализ может помочь в диагностике гипертиреоза. В то же время его могут назначать при симптомах гипотиреоза, таких как постоянная усталость, сонливость, сухость кожи, ухудшение концентрации внимания.
- При подготовке к ЭКО. Определение уровня тиреоидных гормонов является обязательным перед стимуляцией овуляции.
- При лечении бесплодия, особенно неустановленного генеза. Оценка тиреоидного статуса входит в комплексное обследование мужчин и женщин с репродуктивными проблемами.
Анализ на Т3 свободный также назначает эндокринолог для контроля эффективности тиреостатической терапии и дифференциальной диагностики синдрома эутиреоидной патологии.
Подготовка к анализу на Т3 свободный
Чтобы получить достоверные результаты анализа на трийодтиронин свободный, необходимо правильно подготовиться:
- сдавать анализ натощак, в утренние часы, после голодания не менее 8 часов, в спокойном эмоциональном состоянии;
- за 2–4 недели до визита в лабораторию необходимо согласовать с врачом отмену приема тиреоидных гормонов;
- за 48–72 часа до анализа следует прекратить прием биотина: поливитаминов и добавок для волос, кожи, ногтей;
- за 2–3 дня перед исследованием нужно отказаться от приема йодсодержащих препаратов;
- в течение 24 часов перед анализом стоит ограничить интенсивные физические упражнения и избегать стрессовых ситуаций.
На консультации у врача-эндокринолога или репродуктолога необходимо рассказать обо всех лекарственных препаратах, которые сейчас принимаются, поскольку оральные контрацептивы, тиреостатики, глюкокортикоиды, амиодарон, противоэпилептические лекарства могут влиять на уровень Т3 свободного и искажать результат анализов.
Как сдать анализ на трийодтиронин свободный
Забор венозной крови для проведения исследования проводится в условиях лаборатории медицинского центра репродукции. Прийти необходимо утром, натощак. Процедура является стандартной, длится несколько минут. Методы исследования:
- иммуноферментный анализ (ИФА) ー традиционный лабораторный метод, основанный на взаимодействии антигенов и антител для определения концентрации исследуемого вещества;
- иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) ー современный высокочувствительный метод исследования, обеспечивающий высокую точность результатов даже при низких концентрациях анализируемых веществ.
Срок выполнения обычно составляет 1–2 рабочих дня. В медицинском центре «Мати та дитина» есть возможность пройти комплексное обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3 общий, Т4 свободный (тироксин), антитела к ТПО, антитела к тиреоглобулину.
Что показывают анализы на Т3 свободный
Норма Т3 свободного:
| Возраст | Норма, пмоль/л |
|---|
| Новорожденные | 2,69–7 |
| Дети 1 месяц – 1 год | 3,3–8,2 |
| Дети 1–5 лет | 3,4–7,8 |
| Дети 6–12 лет | 3,5–6,9 |
| Подростки 13–18 лет | 3,5–6,5 |
| Взрослые | 3,1–6,8 |
Референсные значения могут отличаться в зависимости от лаборатории и метода исследования. Повышенный Т3 свободный может свидетельствовать о:
- гипертиреозе ー избыточной функции гормонов щитовидной железы;
- диффузном токсическом зобе;
- тиреоидите в фазе высвобождения гормонов ー воспалительном процессе в щитовидной железе;
- тиреотоксической аденоме ー функционально активной опухоли.
Гипертиреоз может вызывать нарушения овуляции, нерегулярные менструации и нарушения фертильности. Сниженный Т3 свободный может указывать на:
- гипотиреоз ー недостаточность функции щитовидной железы;
- длительный дефицит йода;
- послеоперационное состояние или после лечения радиоактивным йодом.
«Гипотиреоз ассоциируется со снижением фертильности и повышенным риском неблагоприятных репродуктивных исходов, включая невынашивание беременности», — считает Алекс Станьяро-Грин, врач-эндокринолог, профессор медицины.
Для успешного протокола ВРТ оптимальным считается значение ТТГ не выше 2,5 мкМЕ/мл при нормальных показателях Т3 и Т4. Коррекция функции щитовидной железы перед стимуляцией овуляции является обязательным условием для повышения шансов на наступление беременности. Поэтому в случае выявления отклонений от нормы врач принимает решение о лечении тиреостатиками или использовании заместительной гормональной терапии. Переход к протоколу ЭКО осуществляется только в случае контроля эффективности лечения и достижения гормонального баланса.
Отзывы