Параметрит — это воспаление параметрия, которое чаще всего возникает как осложнение воспалительных процессов органов малого таза. В большинстве случаев оно провоцируется распространением инфекции. Обычно врач сначала диагностирует сальпингит, который в дальнейшем развивается до аднексита, а уже в последующем возникает именно параметрит. Как инфекция вообще может проникать в эту область? Чаще всего это происходит следующим образом:
- из влагалища через шейку матки;
- через лимфатическую систему;
- через кровеносную систему.
Самые частые первоначальные причины параметрита: инфекции, передающиеся половым путем, послеродовые инфекционные осложнения, аборты и диагностические выскабливания, внутриматочные вмешательства (например, гистероскопия), общее снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний.
Комментарий гинеколога медицинского центра «Мати та дитина»: «Параметрит очень редко возникает изолированно. Как правило, в большинстве случаев он развивается как осложнение воспалительного процесса в маточных трубах или придатках».
Симптомы параметрита: острая и хроническая формы
Симптоматика параметрита зависит от формы заболевания:
| Симптомы острой формы | Симптомы хронической формы |
|---|
| Повышение температуры тела до 39 градусов | Постоянная тупая боль в зоне органов малого таза |
| Выраженная боль внизу живота с одной или обеих сторон | Дискомфорт и боль во время полового акта |
| Общая слабость, признаки интоксикации | Нарушение менструального цикла |
| Формирование воспалительного инфильтрата в параметральной клетчатке | Постоянное ощущение тяжести внизу живота |
| Боль при гинекологическом осмотре | |
Одним из осложнений параметрита и ВЗОМТ является тубоовариальный абсцесс — гнойное новообразование, которое может охватывать маточную трубу и яичник. Симптоматика такого состояния: резкое ухудшение самочувствия, очень высокая температура, интенсивная боль. При лабораторном обследовании при этом будут выражены признаки воспаления. При диагностировании параметрита и его осложнений важно проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить острый аппендицит, внематочную беременность, перекрут или разрыв кисты яичника.
Комментарий врача медицинского центра «Мати та дитина»: «Любая острая боль в нижней части живота у женщины репродуктивного возраста требует немедленного медицинского обследования, чтобы исключить ургентные состояния. Поэтому не следует медлить с визитом к врачу, это может привести к необратимым последствиям и бесплодию».
Диагностика параметрита и ВЗОМТ
Диагностика воспаления органов малого таза в Житомире и других городах в нашем медицинском центре «Мати та дитина» происходит с сочетанием клинических, инструментальных и лабораторных методов обследования. Основные методы, которые мы применяем в нашей клинической практике:
- гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза;
- общий анализ крови;
- лабораторные анализы (ПЦР на ИППП, С-реактивный белок);
- лапароскопия.
При неясной клинической картине именно лапароскопия является золотым стандартом диагностики и позволяет точно установить имеющиеся признаки параметрита, состояние яичников, маточных труб, брюшины малого таза.
Лечение параметрита: антибиотикотерапия и хирургия
Тактика лечения определяется формой и тяжестью заболевания. При остром параметрите обычно назначается стационарное лечение под наблюдением врача. Назначается комбинация внутривенных антибиотиков. После терапии также рекомендуется физиотерапия: электрофорез, фонофорез. Эти методы стимулируют рассасывание инфильтратов и уменьшают риск развития спаечных процессов.
При хроническом течении заболевания также может рекомендоваться прием антибактериальных пероральных и противовоспалительных средств, а также симптоматическая терапия. В нашем медицинском центре репродуктивного здоровья «Мати та дитина» лечение параметрита в Житомире и других городах Украины назначается в соответствии с результатами обследований и выявленным возбудителем.
Оперативное вмешательство требуется при возникновении абсцессов. Чаще всего используются следующие методы лечения:
- лапароскопическое дренирование;
- пункционное дренирование под УЗИ-контролем;
- удаление пораженных участков тканей.
После лечения любой формы параметрита обязательно необходимо проходить дополнительные контрольные обследования в соответствии с указанными врачом рекомендациями.
Параметрит и фертильность: спайки, трубы и ЭКО
Параметрит и бесплодие действительно могут сочетаться, ведь воспаление крайне негативно влияет на женскую фертильность. Возможны такие основные потенциальные последствия: спаечные процессы в области органов малого таза, нарушение проходимости маточных труб, хроническая тазовая боль. Также увеличивается риск возникновения внематочной беременности. Поэтому перед планированием зачатия рекомендуется проходить расширенное обследование, включающее гистеросальпингографию, соногистеросальпингоскопию и диагностическую лапароскопию.
Если будет подтверждена непроходимость маточных труб, то с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий можно обойти этот фактор бесплодия. Но перед программой экстракорпорального оплодотворения обязательно нужно устранить все очаги инфекции, оценить состояние эндометрия и яичников, пройти контрольное обследование и консультацию врача-репродуктолога. Все это можно сделать в нашем медицинском центре «Мати та дитина».
Комментарий врача «Мати та дитина»: «Своевременное лечение ВЗОМТ значительно уменьшает вероятность возникновения спаечных процессов и бесплодия. Но современные репродуктивные технологии дают шанс на счастливое материнство даже при трубном факторе».
Отзывы