Основна функція придатка яєчка полягає в дозріванні, накопиченні та подальшому транспортуванні сперматозоїдів. Відповідно, при епідидиміті є висока ймовірність виникнення складнощів із заплідненням. Якщо запалення розповсюджується додатково на тканину яєчка, то в такому разі діагностують орхоепідидиміт. Коментар експерта-андролога медичного центру «Мати та дитина»: «У молодих чоловіків дуже часто епідидиміт є наслідком прихованих статевих інфекцій. Тому важливо не тільки встановити збудника, а й визначити першопричини виникнення захворювання, щоб уникнути рецидиву в майбутньому».
Симптоми епідидиміту: як розпізнати запалення
Клінічна картина та симптоматика залежать від форми захворювання. Розрізняють два різновиди: гострий та хронічний епідидиміт:
| Симптоми гострого епідидиміту | Симптоми хронічного епідидиміту |
|---|
| Поступове наростання болю в одній частині мошонки | Тупий ниючий біль в ділянці мошонки |
| Набряк придатка яєчка | Відчуття важкості в мошонці |
| Почервоніння шкіри мошонки | Періодичний дискомфорт у паху, без явних ознак запалення |
| Підвищення температури тіла | Ущільнення придатка, що визначається при пальпації |
| Виражена болючість під час ходьби, при пальпації | |
При діагностуванні лікар зобов’язаний виключити інші потенційні захворювання, симптоматика яких є схожою (наприклад, варикоцеле, перекрут яєчка, гідроцеле, пухлини).
Якщо виникають вищевказані симптоми, то слід негайно звернутися до лікаря для проходження комплексної діагностики. Якщо ігнорувати епідидиміт, то з великою ймовірністю це призведе до формування абсцесу, рубцевих змін, через що буде порушена нормальна прохідність сім’явивідних шляхів.
Коментар лікаря-уролога медичного центру «Мати та дитина»: «Раптовий сильний біль у мошонці потребує обов’язкового діагностування, адже це може бути перекрут яєчка, а зволікання в цьому випадку може призвести до втрати органа».
Діагностика епідидиміту: методи обстеження
Якщо потрібна діагностика епідидиміту у Житомирі чи в будь-якому іншому місті, де є представництво нашого медичного центру, то після звернення до нас ми використовуємо комплексне обстеження, що включає в себе:
- огляд лікаря;
- УЗД мошонки з доплером;
- загальний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- ПЛР на ІПСШ (лабораторний аналіз);
- бактеріологічний посів (використовується сеча або еякулят);
- спермограма.
Проведенні дослідження дають змогу точно підтвердити чи спростувати діагноз, визначити форму захворювання, оцінити прохідність придатків та якість сперми.
Лікування епідидиміту: антибіотики та підтримувальна терапія
Тактика лікування залежить від першопричини виникнення захворювання. Наприклад, якщо епідидиміт виник на фоні розповсюдження гонококової або хламідійної інфекції, то використовуються антибактеріальні препарати. Якщо ж запалення викликане кишковою флорою, то призначаються фторхінолони та інші антибіотики з урахуванням результатів бактеріологічного дослідження.
Середня тривалість лікування — до 2 тижнів, далі проводяться повторні аналізи, за необхідності графік коригується. У тому разі, якщо захворювання спровоковано інфекціями, які передаються статевим шляхом, терапію призначають також партнеру. Додаткові рекомендації на період лікування:
- уникнення фізичних навантажень;
- носіння суспензорія;
- дотримання ліжкового режиму;
- прийом протизапальних нестероїдних препаратів.
Якщо ж захворювання ускладнилось до розвитку абсцесу, то може знадобитися хірургічне втручання. В таких випадках призначається дренування гнійника, у складних ситуаціях — видалення придатка. Приблизно через 6 тижнів після завершення лікування обов’язково слід пройти повторне УЗД мошонки та спермограму.
Епідидиміт і чоловіче безпліддя: обструкція та шляхи вирішення
Одним із найсерйозніших наслідків епідидиміту є обструктивна азооспермія. Це коли на фоні запалення у тканинах придатка яєчка виникають рубці, які перекривають просвіт, тим самим унеможливлюючи повноцінне проходження сперматозоїдів. Особливо високий ризик виникає в тих випадках, коли епідидиміт вражає обидва придатки. Без своєчасного діагностування це з великою ймовірністю призводить до безпліддя.
Та сучасна репродуктивна медицина має ефективні рішення для таких пацієнтів, а саме:
Сперматозоїди отримують через аспірацію напряму з придатка, надалі вони можуть використовуватися для запліднення методом ЕКЗ / ІКСІ. В нашому медичному центрі лікування епідидиміту у Житомирі та інших містах України, де є наші представництва, можна проводити паралельно з такою процедурою (згідно з лікарськими рекомендаціями).
А для збереження репродуктивного потенціалу в подальшому часто рекомендується сперматозоїди кріоконсервувати. Це дозволить їх використовувати в майбутніх програмах ДРТ. Тому зараз епідидиміт і безпліддя у чоловіків — це не завжди вирок. Головне — не відкладати візит до лікаря «на потім», а ще краще регулярно проходити профілактичні консультації після 30 років.
Вiдгуки