Інгібін В: що це за показник
Інгібін В — це глікопротеїновий гормон, який синтезується гранульозними клітинами фолікулів у яєчниках у жінок та клітинами Сертолі в сім’яних канальцях яєчок у чоловіків. Він є одним із ключових регуляторів репродуктивної системи та бере участь у механізмі зворотного зв’язку між статевими залозами та гіпофізом. Основні функції інгібіну В:
- регуляція секреції фолікулостимулювального гормону (ФСГ) — інгібін В пригнічує його вироблення у гіпофізі;
- участь у регуляції фолікулогенезу — відображає функціональну активність антральних фолікулів;
- підтримка сперматогенезу у чоловіків — синтезується клітинами Сертолі та є маркером функціонального стану сім’яних канальців.
У жінок концентрація інгібіну В змінюється залежно від фази менструального циклу. Найвищі показники зазвичай визначаються в ранній та середній фолікулярних фазах. З віком і наближенням менопаузи його рівень поступово знижується.
У чоловіків рівень інгібіну В залишається відносно стабільним упродовж репродуктивного віку та є одним із найбільш інформативних лабораторних маркерів сперматогенезу. Зниження його концентрації може свідчити про порушення функції яєчок і бути однією з причин чоловічого безпліддя.
Показання до аналізу на інгібін В
Аналіз на інгібін В призначають у складі комплексного обстеження репродуктивної системи, коли необхідно оцінити функцію яєчників у жінок або сперматогенез у чоловіків. Показання до проведення дослідження:
- жіноче та чоловіче безпліддя невстановленого генезу;
- оцінка оваріального резерву при зниженні фертильності або труднощах із зачаттям;
- підготовка до програм допоміжних репродуктивних технологій та прогнозування відповіді яєчників на стимуляцію в протоколі ЕКЗ;
- порушення менструального циклу, первинна або вторинна аменорея;
- підозра на передчасне виснаження яєчників або наближення менопаузи;
- контроль їх функції у жінок з низьким оваріальним резервом;
- підозра на гранульозоклітинні або окремі муцинозні пухлини яєчників у складі комплексної діагностики;
- оцінка функціонального стану яєчок при чоловічому безплідді;
- порушення сперматогенезу у чоловіків, зниження кількості сперматозоїдів або азооспермія.
У репродуктивній медицині інгібін В при безплідді та оцінці оваріального резерву не розглядають окремо. Для точнішої оцінки репродуктивного потенціалу його зазвичай визначають разом з антимюлеровим гормоном (АМГ), фолікулостимулювальним гормоном (ФСГ) та іншими показниками гормонального профілю. Це дозволяє репродуктологу обрати оптимальну тактику лікування та оцінити прогноз настання вагітності.
Підготовка до аналізу на інгібін В
На результати аналізів можуть впливати фізіологічні та зовнішні фактори, тому важливо дотримуватися правил підготовки до аналізу на інгібін В, а саме:
- для жінок здавати кров на 2–3 день менструального циклу, якщо інше не визначено лікарем — це дозволяє отримати найбільш інформативні показники оваріального резерву;
- здавати кров вранці натщесерце, після 8–12 годин голодування — дозволяється вживання чистої негазованої води;
- за 6–12 годин до аналізу виключити жирну їжу, алкоголь, куріння та обмежити фізичну активність;
- за добу до дослідження уникати інтенсивних тренувань, емоційного перенапруження та стресу;
- за 3 доби до аналізу бажано припинити приймання біотину, вітамінних комплексів і добавок для волосся, нігтів та шкіри (якщо це можливо та погоджено зі спеціалістом);
- не змінювати приймання лікарських препаратів самостійно — у разі постійної терапії необхідно обов’язково повідомити про це лікаря або лабораторію.
Дотримання таких умов дозволяє мінімізувати похибки та отримати коректну оцінку рівня інгібіну В для подальшої інтерпретації репродуктологом або ендокринологом.
Як здати аналіз на інгібін В
Для визначення рівня інгібіну В потрібна венозна кров. Забір біоматеріалу проводиться з ліктьової вени у процедурному кабінеті. Для цього використовуються одноразові вакуумні системи (вакутейнери), що мінімізують ризик гемолізу та забезпечують стабільність зразка.
Дослідження рівня інгібіну В виконується методом імуноферментного аналізу (ІФА). Це дозволяє отримати точні кількісні показники гормону в сироватці крові. Термін виконання дослідження частіше займає від 1 до 2 робочих днів. У разі потреби можливе термінове виконання.
Що показують результати аналізу на інгібін В
Розшифровка результатів інгібіну В повинна проводитись спеціалістом. Найбільш клінічно значущим є зниження концентрації показника, оскільки воно відображає зменшення кількості активних фолікулів у яєчниках або порушення функції клітин Сертолі в яєчках. Клінічна інтерпретація результатів:
| Рівень інгібіну В | Можливе клінічне значення |
|---|
| У межах вікової норми | Ознака збереженого функціонального резерву яєчників або нормального перебігу сперматогенезу |
| Знижений рівень | Може свідчити про зменшення оваріального резерву, передчасне виснаження яєчників або порушення сперматогенезу |
| Різко знижений або такий, що не визначається | Часто асоціюється з менопаузою, вираженим зниженням репродуктивної функції або тяжкими порушеннями функції гонад |
| Підвищений рівень (у жінок у постменопаузі) | Потребує виключення гормонально активних пухлин яєчників (зокрема гранульозоклітинних) |
«Для точнішої оцінки репродуктивного потенціалу лікар-репродуктолог може призначати додаткові обстеження, зокрема при плануванні стимуляції яєчників у протоколах ДРТ», — підкреслює лікар МЦ «Мати та дитина».
Вiдгуки