Вільний Т3 регулює багато процесів в організмі:
- метаболізм. Гормон впливає на обмін речовин, у тому числі вуглеводів, синтез і розпад білків;
- роботу серцево-судинної системи через позитивну хронотропну та інотропну дію;
- термогенез, оскільки бере участь у підтримці нормальної температури тіла;
- ріст і розвиток. Гормон відіграє важливу роль у формуванні кісткової тканини, розвитку нервової системи та підтримці м’язового тонусу у дітей.
Головна перевага аналізу на вільний Т3 полягає в тому, що цей показник значною мірою не залежить від рівня білків-переносників. Концентрація цих білків може змінюватися під впливом різних факторів ᅳ прийому оральних контрацептивів, естрогенів, захворювань печінки. Тому визначення вільного Т3 дає змогу більш об'єктивно оцінити біологічно активну фракцію гормону та стан щитоподібної залози.
Для жінок, які планують вагітність або готуються до допоміжних репродуктивних технологій, рівень Т3 вільного має важливе значення. Адже тиреоїдні гормони впливають на:
- овуляцію: порушення роботи щитоподібної залози може спричиняти ановуляторні цикли та нерегулярний менструальний цикл;
- якість ендометрія. Гормональний дисбаланс негативно впливає на рецептивність ендометрія та процес імплантації ембріона.
Дисфункція щитоподібної залози є доведеним фактором ризику ановуляторного безпліддя.
Показання до аналізу на трийодтиронін вільний
Здати аналіз на трийодтиронін вільний у Житомирі рекомендовано у таких випадках:
- При підозрі на порушення роботи щитоподібної залози. Якщо пацієнт скаржиться на тахікардію, втрату ваги без видимих причин, дратівливість, підвищену пітливість, аналіз може допомогти у діагностиці гіпертиреозу. Водночас його можуть призначати при симптомах гіпотиреозу: постійна втома, сонливість, сухість шкіри, погіршення концентрації уваги.
- При підготовці до ЕКЗ. Визначення рівня тиреоїдних гормонів є обов'язковим перед стимуляцією овуляції.
- При лікуванні безпліддя, особливо невстановленого ґенезу. Оцінка тиреоїдного статусу входить до комплексного обстеження чоловіків і жінок із репродуктивними проблемами.
Аналіз на Т3 вільний також призначає ендокринолог для контролю ефективності тиреостатичної терапії та диференційної діагностики синдрому еутиреоїдної патології.
Підготовка до аналізу на Т3 вільний
Щоб отримати достовірні результати аналізу на трийодтиронін вільний, необхідно правильно підготуватися:
- здавати аналіз натщесерце, у ранкові години, після голодування не менше 8 годин, у спокійному емоційному стані;
- за 2–4 тижні до візиту в лабораторію необхідно узгодити з лікарем скасування прийому тиреоїдних гормонів;
- за 48–72 години до аналізу слід припинити прийом біотину: полівітаміни та добавки для волосся, шкіри, нігтів;
- за 2–3 дні перед дослідженням відмовитися від прийому йодовмісних препаратів;
- протягом 24 годин перед аналізом варто обмежити інтенсивні фізичні вправи та уникати стресових ситуацій.
На консультації у лікаря-ендокринолога або репродуктолога необхідно розказати про всі лікарські препарати, які зараз приймаються, оскільки оральні контрацептиви, тиреостатики, глюкокортикоїди, аміодарон, протиепілептичні ліки можуть впливати на рівень Т3 вільного й спотворювати результат аналізів.
Як здати аналіз на трийодтиронін вільний
Забір венозної крові для проведення дослідження проводиться в умовах лабораторії медичного центру репродукції. Прийти необхідно зранку, натщесерце. Процедура є стандартною, триває кілька хвилин. Методи дослідження:
- імуноферментний аналіз (ІФА) ー традиційний лабораторний метод, заснований на взаємодії антигенів і антитіл для визначення концентрації досліджуваної речовини;
- імунохемілюмінесцентний аналіз (ІХЛА) ー сучасний високочутливий метод дослідження, який забезпечує високу точність результатів навіть за низьких концентрацій аналізованих речовин.
Термін виконання зазвичай становить 1–2 робочих дні. У медичному центрі «Мати та дитина» є можливість пройти комплексне обстеження щитоподібної залози: ТТГ, Т3 загальний, Т4 вільний (тироксин), антитіла до ТПО, антитіла до тиреоглобуліну.
Що показують аналізи на Т3 вільний
Норма Т3 вільного:
| Вік | Норма, пмоль/л |
|---|
| Новонароджені | 2,69–7 |
| Діти 1 місяць – 1 рік | 3,3–8,2 |
| Діти 1–5 років | 3,4–7,8 |
| Діти 6–12 років | 3,5–6,9 |
| Підлітки 13–18 років | 3,5–6,5 |
| Дорослі | 3,1–6,8 |
Референсні значення можуть відрізнятися залежно від лабораторії та методу дослідження. Підвищений Т3 вільний може свідчити про:
- гіпертиреоз ー надмірна функція гормонів щитоподібної залози;
- дифузний токсичний зоб;
- тиреоїдит у фазі вивільнення гормонів ー запальний процес у щитоподібній залозі;
- тиреотоксична аденома ー функціонально активна пухлина.
Гіпертиреоз може спричиняти порушення овуляції, нерегулярні менструації та порушення фертильності. Знижений Т3 вільний може вказувати на:
- гіпотиреоз ー недостатність функції щитоподібної залози;
- тривалий дефіцит йоду;
- післяопераційний стан або після лікування радіоактивним йодом.
«Гіпотиреоз асоціюється зі зниженням фертильності та підвищеним ризиком несприятливих репродуктивних наслідків, включаючи невиношування вагітності», — вважає Алекс Станьяро-Ґрін, лікарка-ендокринолог, професорка медицини.
Для успішного протоколу ДРТ оптимальним вважається значення ТТГ не вище 2,5 мкМО/мл при нормальних показниках Т3 та Т4. Корекція функції щитоподібної залози перед стимуляцією овуляції є обов'язковою умовою для підвищення шансів на настання вагітності. Тому у разі виявлення відхилень від норми лікар приймає рішення про лікування тиреостатиками або використання замісної гормональної терапії. Перехід до протоколу ЕКЗ здійснюється лише у разі контролю ефективності лікування й досягнення гормонального балансу.
Вiдгуки