Після запліднення починається важливий етап - розвиток ембріонів у лабораторії. Ембріологи спостерігають за кожним із них, оцінюють їхню якість і визначають, які мають найбільші шанси на успішну імплантацію.
У медичному центрі «Мати та дитина» в Житомирі культивування проходить під постійним контролем фахівців. Використовуються сучасні інкубатори та технології моніторингу, що дозволяє точно відібрати ембріони для перенесення або кріоконсервації.
Культивування ембріонів - це ембріологічний етап програми ЕКЗ, який відбувається після запліднення ооцитів поза організмом жінки в лабораторних умовах, максимально наближених до природних. Розвиток ембріона in vitro проходить кілька послідовних стадій:
Культивування ембріонів у Житомирі проводиться в лабораторії медичного центру «Мати та дитина». Заклад обладнаний сучасними інкубаторами та системами ембріоскопії, що гарантує якісний контроль розвитку.
Культивування ембріонів проводять у різних клінічних ситуаціях. Основні показання:
Отже, культивування ембріонів є ключовим етапом у програмах допоміжних репродуктивних технологій, що забезпечує можливість перенесення, кріоконсервації та проведення генетичного тестування.
В окремій підготовці з боку пацієнтів немає потреби. Культивування - це суто лабораторний етап, який не передбачає жодних маніпуляцій із пацієнткою. Підготовка включає стандартне обстеження перед ЕКЗ:
Разом із репродуктологом та ембріологом узгоджуються протокол стимуляції, методика запліднення та планована тактика щодо ембріонів - перенесення у свіжому циклі, кріоконсервація або біопсія для PGT.
До початку програми підписується інформована згода, яка чітко визначає, які дії можуть виконуватися з ембріонами: тривалість культивування, умови кріозберігання, тактику в разі зупинки розвитку.
Після запліднення зиготи поміщають у спеціальні мікрокраплі культуральних середовищ під шар мінеральної олії, яка захищає від випаровування та контамінації. Ємності розміщують у багатогазовому інкубаторі, де суворо контролюються температура (37 °C), вологість, концентрація CO₂ і зниженого рівня O₂ - умови, що імітують фізіологічне середовище маткової труби.
Щодня ембріолог оцінює морфологію кожного ембріона: кількість і рівномірність бластомерів, ступінь фрагментації, наявність мультинуклеації. При використанні ембріоскопії ведеться безперервний відеозапис розвитку ембріонів без виймання їх з інкубатора - це дозволяє оцінити морфокінетику: часові інтервали поділів та характер розвитку.
Ембріоскопія змінила підхід до вибору ембріона для перенесення. Ми бачимо не лише те, як виглядає ембріон у конкретний момент, а весь його розвиток - від зиготи до бластоцисти. Це дає значно більше інформації про імплантаційний потенціал, - зазначають ембріологи медичного центру «Мати та дитина».
Тривалість культивування становить від 3 до 6 діб, що залежить від вибраної тактики, кількості та динаміки розвитку ембріонів. Стадії розвитку ембріона при культивуванні:
| Доба | Стадія | Що оцінює ембріолог |
| 1-ша | Зигота | Наявність двох пронуклеусів, полярних тілець |
| 2-га | Дроблення | 4 бластомери, рівномірність, фрагментація |
| 3-тя | Дроблення | 6-8 бластомерів, ступінь фрагментації |
| 4-та | Морула | Компактизація клітин |
| 5-6-та | Бластоциста | Ступінь експансії, якість трофектодерми та ВКМ |
За результатами культивування репродуктолог та ембріолог спільно визначають подальшу тактику лікування. Залежно від якості та стадії розвитку ембріонів можуть бути рекомендовані такі методи:
Доцільність застосування додаткових ембріологічних технологій визначається індивідуально, з урахуванням віку пацієнтки, репродуктивного анамнезу та рекомендацій репродуктолога. Система оцінювання бластоцист за Гарднером:
| Критерій | Градація | Характеристика |
| Ступінь експансії | 1-6 | 1 - рання бластоциста, 6 - вилуплена |
| Трофектодерма (TE) | A / B / C | A - багато рівних клітин, C - мало нерівних |
| Внутрішня клітинна маса (ICM) | A / B / C | A - чітка, щільна; C - нечітка, мало клітин |
| Найкраща оцінка | 4AA-5AA | Висока ймовірність імплантації |
| Прийнятна якість | 3BB | Достатній потенціал для перенесення |
«Ми ніколи не переносимо ембріон механічно - лише тому, що він один або “кращий із наявних”. Якщо жоден ембріон не відповідає критеріям прийнятної якості, ми відверто говоримо про це пацієнтці й разом обговорюємо подальші кроки», - репродуктолог медичного центру «Мати та дитина».
Ціна культивування ембріонів у Житомирі входить до загальної вартості програми ЕКЗ і формується з кількох складових:
На вартість впливають тривалість культивування (до 3-ї чи 6-ї доби), кількість ембріонів у циклі, а також підключення додаткових технологій: ембріоскопії для морфокінетичного аналізу або преімплантаційного генетичного тестування.
Окремо оплачуються ІКСІ та PICSI як методики запліднення, кріоконсервація методом вітрифікації, зберігання ембріонів, перенесення у свіжому або кріоциклі, а також PGT-A і PGT-M.
Якщо ви плануєте програму ЕКЗ або вже перебуваєте на одному з її етапів, важливо довірити розвиток майбутніх ембріонів лабораторії з сучасним обладнанням і досвідченою командою ембріологів. В ембріологічній лабораторії у Житомирі МЦ «Мати та дитина» кожен етап проходить відповідно до міжнародних стандартів репродуктивної медицини.
Якщо вас цікавить запис на ЕКЗ у Житомирі, запишіться на консультацію репродуктолога, щоб отримати індивідуальний план лікування, оцінити свої шанси на успішну вагітність та дізнатися більше про можливості сучасних програм ДРТ саме у вашій ситуації.
Вiдгуки