Плацентарний лактоген: що це за показник
Плацентарний лактоген людини (hPL) — це білковий гормон, який починає синтезуватися трофобластом приблизно з 5-го тижня вагітності та є одним із ключових маркерів формування і функціонування плаценти. Його рівень поступово зростає відповідно до розвитку фетоплацентарного комплексу, що дозволяє оцінювати стан вагітності в динаміці. Основні біологічні ефекти плацентарного лактогену:
- участь у формуванні та роботі плаценти — відображає функціональну активність фетоплацентарного комплексу та корелює з масою плаценти та плода;
- регуляція метаболізму матері — змінює вуглеводний і жировий обмін, забезпечуючи плід глюкозою, а організм матері — альтернативними джерелами енергії;
- підготовка до лактації — має лактогенну дію, впливає на розвиток молочних залоз і разом з іншими гормонами підтримує їх функціональну готовність;
- підтримка фетоплацентарного комплексу — відображає здатність плаценти підтримувати транспорт кисню та поживних речовин до плода і використовується як непрямий показник її функціональної активності.
Плацентарний лактоген при вагітності та безплідді іноді включають до розширених схем обстеження.
Показання до аналізу на плацентарний лактоген
Основні показання до проведення дослідження:
- підозра на плацентарну недостатність або затримку внутрішньоутробного розвитку плода;
- багатоплідна вагітність для оцінки стану фетоплацентарного комплексу;
- підозра на трофобластичні захворювання (пухирний занесок, хоріокарцинома);
- контроль після лікування трофобластичних пухлин;
- ускладнений перебіг вагітності (прееклампсія, гестаційний діабет, резус-конфлікт та інші стани, пов’язані з порушенням функції плаценти);
- ведення вагітності після ДРТ/ЕКЗ як частина комплексного гормонального моніторингу.
Аналіз на плацентарний лактоген часто використовується як додатковий маркер разом з іншими показниками гормонального скринінгу та ультразвуковими даними для оцінки ризику ускладнень вагітності.
Підготовка до аналізу на плацентарний лактоген
Основні правила підготовки до здачі плацентарного лактогену:
- кров здають вранці натщесерце, після 8–12 годин голодування — дозволяється вживання невеликої кількості негазованої води;
- за 6–12 годин до дослідження необхідно виключити вживання їжі, алкоголь, куріння та інтенсивні фізичні навантаження;
- напередодні аналізу слід уникати значного емоційного та фізичного перенапруження;
- за можливості варто узгодити з лікарем приймання лікарських препаратів, особливо гормональних засобів — їх вплив може змінювати показники дослідження.
Якщо скасування терапії неможливе, пацієнт обов’язково інформує про це медичний персонал або лабораторію перед здачею крові.
Як здати аналіз на плацентарний лактоген
Дослідження рівня плацентарного лактогену виконується в умовах лабораторії медичного закладу. Зразок венозної крові беруть з ліктьової вени. Процедура виконується медичним персоналом з дотриманням усіх правил асептики та антисептики. Для забору крові використовуються сучасні вакуумні системи (вакутайнери). Вони забезпечують стерильність та мінімізують ризик гемолізу.
Після забору кров направляється до лабораторії. Аналіз проводиться методом імуноферментного аналізу. Орієнтовний термін виконання дослідження зазвичай становить від 1 до 2 робочих днів (залежно від завантаженості лабораторії). Для інтерпретації результатів медичний центр «Мати та дитина» пропонує консультацію гінеколога чи репродуктолога.
Що показують результати аналізу на плацентарний лактоген
Розшифровка результатів плацентарного лактогену завжди проводиться з урахуванням терміну вагітності. Концентрація гормону починає визначатися вже на ранніх термінах виношування дитини. Вона поступово зростає впродовж ІІ та ІІІ триместрів і досягає максимальних значень наприкінці вагітності.
| Результат | Можливе клінічне значення |
|---|
| Показник відповідає терміну вагітності | Непрямо свідчить про нормальне функціонування плаценти та задовільний стан фетоплацентарного комплексу |
| Нижчий за очікуваний | Може спостерігатися при плацентарній недостатності, затримці внутрішньоутробного розвитку плода, хронічній його гіпоксії або загрозі переривання вагітності |
| Різке зниження показника в динаміці | Потребує невідкладної оцінки стану плода та функції плаценти. Може вказувати на тяжке порушення перебігу вагітності |
«Найбільше клінічне значення має саме зниження рівня плацентарного лактогену. У І триместрі вагітності низькі показники можуть супроводжуватися високим ризиком ранньої втрати дитини. На пізніших термінах зниження концентрації гормону може бути пов’язане з плацентарною недостатністю та затримкою внутрішньоматкового розвитку плода», — підкреслює лікар МЦ «Мати та дитина».
У медичному центрі «Мати та дитина» інтерпретація результатів проводиться комплексно — з урахуванням не тільки терміну вагітності, а й клінічної картини та даних інших досліджень. При виявленні відхилень лікар може рекомендувати УЗД, доплерометрію матково-плацентарного та плодового кровотоку. Консультація гінеколога або репродуктолога дозволить визначити подальшу тактику ведення вагітності.
Вiдгуки